ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология и эндоскопия в "Гранти-Мед".

Гастроэнтерология — медицинское направление, изучающее желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека, его строение, а также патологии, связанные с его функционированием. В сети медицинских клиник «Гранти-Мед» одним из профильных направлений является гастроэнтерология, ведение, наблюдение пациентов гастроэнтерологического профиля. С этой целью на базе двух наших филиалов: Лечебно-диагностическом центре на Корнеева, 6 и "Центре амбулаторной хирургии " на Чекистов, 22 созданы все условия для углубленной диагностики всех известных патологий желудочно-кишечного тракта.

Прием гастроэнтеролога в "Гранти-Мед" - обращаемся при следующих симптомах:

  • Любые боли в животе
  • Изжога, неприятный запах из ротовой полости
  • Резкое похудение
  • Наличие неприятного привкуса, налет на языке
  • Отрыжка и Вздутие живота
  • Тошнота, Рвота, икота
  • Запоры, диарея или неполное опорожнение кишечника
  • Любые расстройства стула и изменения цвета, наличие крови.

Найти нужного специалиста

Выберите врача
Узнать расписание и цены

Специалисты отделения

Черемухина Лариса Вячеславовна
Гастроэнтеролог,
Узнать расписание
Грицунов Олег Николаевич
Терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, Врач высшей категории
Узнать расписание
Бастрыкова Фаина Владимировна
Гастроэнтеролог, терапевт, Врач высшей категории
Узнать расписание

В сети медицинских клиник «Гранти-Мед» проводится весь спектр эндоскопической и лабораторной диагностики, необходимой для постановки диагноза и разработки индивидуального плана лечения. Наши клиники позиционируются как мощная медицинская база по диагностике патологи органов ЖКТ. В «Гранти-Мед» работает взрослое и детское отделения гастроэнтерологии.

Мы диагностируем и лечим следующие заболевания органов ЖКТ:

Методы Диагностики в гастроэнтерологии:

В наши дни лабораторные и эндоскопические методы исследований позволяют установить причину болезни и поставить диагноз уже в день обращения. Примечательно, что наиболее малокомфортные методы исследований, среди которых эндоскопическая инструментальная диагностика, при современном уровне развития медицины стала абсолютно безболезненной и эффективной. В клиниках "Гранти-Мед" мы сможем обеспечить нашим пациентам максимальный комфорт и безопасность при прохождении таких процедур как ФГДС (ссылка) и колоноскопия (ссылка). Проводят исследования – ведущие специалисты-эндоскописты и гастроэнтерологи с 30-летним стажем работы в области эндоскопии.

В «Гранти-Мед» отдают предпочтение видеоэндоскопическим методам исследований всех патологий ЖКТ. Видеоэндоскопия – самый безапелляционный метод диагностики. В отличие от обычной эндоскопии, достоверная информация передается на экран монитора. Оборудование позволяет добиться многократного увеличения и проанализировать все патологические изменения тканей. Такие технические возможности позволяют выявить пораженные участки даже в самых ранних доклинических формах онкологии. Исследования выполняются, в режиме I-SCAN. ПО желанию клиента, результаты исследования мы предоставляем на электронном носителе. Кроме того, по показаниям врач-эндоскопист может осуществить оперативное вмешательство и взять биоптат на исследование. Все эндоскопические вмешательства в «Гранти-Мед» проводятся с максимальным комфортом для пациента в состоянии медикаментозного сна.

При повторном обращении к гастроэнтерологу может потребоваться специальная подготовка, если показано эндоскопическое исследование.

Подготовительные мероприятия могут подразумевать под собой:

О необходимости таких мероприятий, а также о специфике их проведения вам подробно расскажет гастроэнтеролог.

Онкологическая настороженность в гастроэнтерологии

Онкология, как явление, продолжает набирать обороты. По статистике Всемирного Фонда исследований рака, порог онкозаболеваний за последние десять лет возрос на 20 % что составляет свыше 12 миллионов человек в год. Одной из наиболее подверженных онкологии областей в организме человека является желудочно-кишечный тракт.

И врачу, и пациенту, следует помнить о таком явлении, как «онкологическая настороженность». При малейшем дискомфорте в желудочно-кишечном тракте, и пациент, и врач должны провести весь спектр современных, консультативных, диагностических, лабораторных процедур, чтобы исключить главную угрозу – онкологическую.

В сети медицинских клиник «Гранти-Мед» серьезное внимание уделяется профилактике онкозаболеваний. С этой целью разработаны специальные программы профилактического обследования пациентов гастроэнтерологического профиля, позволяющие диагностировать и выявлять наличие онкопатологий в ЖКТ на самых ранних - доклинических стадиях.

Большинство современных медицинских методик в сети медицинских клиник «Гранти-Мед» позволяют выявлять онкологические патологии в самом начале их развития, когда лечение для пациента пройдет максимально эффективно и комфортно.

Нашим пациентам мы предлагаем следующие исследования, позволяющие выявить онкопатологии в сфере ЖКТ:

УЗИ органов брюшной полости

По отдельным показаниям в дальнейшим проводят МРТ и КТ-диагностику.

Лабораторная диагностика онкопатологий в гастроэнтерологии:

В наших клиниках также мы применяем лабораторную диагностику в виде маркеров онкологических заболеваний:

Причинами развития онкологических заболеваний органов ЖКТ являются:·

Следует помнить, что атипичные клетки рака в организме каждого человека присутствуют всегда.

Контролировать и незамедлительно их уничтожать призвана здоровая иммунная система человека.

Однако, если иммунная система допускает сбои, не распознавая и пропуская раковые клетки, это приводит к поражению внутренних органов и развитию опухолей.

Как правило, опухоли в стадии первичного формирования не дают выраженной симптоматики. Клиническая картина проявляется уже в финальных стадиях, когда уже процесс сильно прогрессирует и требует более сложного и длительного лечения. В этой стадии раковые клетки с кровотоком и лимфой разносятся по всему организму, формируя метастазы.

Наиболее эффективной профилактикой онкозаболеваний являются обследования и осмотры с целью профилактики. Возьмите за правило не оставлять без внимания ни единого симптома неблагополучия, которые вы обнаружили.

Онкологические патологии желудочно-кишечного тракта, чаще наблюдаются у пациентов, страдающих хроническими болезнями желудка. Также следует обратить внимание, что мужчины заболевают чаще, чем женщины, причем, с возрастом эта разница увеличивается.

Клинические признаки патологий ЖКТ развиваются относительно медленно - от нескольких недель до года. Зачастую такие пациенты самостоятельно ограничивают себя в питании, принимают спазмолитики и ферменты, что облегчает их состояние. Однако все эти методы самолечения и отсутствие медицинского наблюдения, только отдаляют время для правильной и своевременной диагностики опухоли и принятия адекватных мер.

Новый подход в профилактике рака желудка

Предположим, что Вас беспокоят боли в желудке, изжога или отрыжка. Гастроэнтеролог рекомендует вам пройти ФГС, по результатам которого вы получаете диагноз - Обострение хронического Гастрита. Врач назначает вам курс омепразола (или подобных препаратов), боль исчезает на время. Вы продолжаете прием спасительного лекарства. В какой-то момент времени боли усиливаются (например, после стресса, приема антибиотиков и т.д.) Повторное ФГС ставит вас перед фактом Рака желудка, которого не было год назад!

Клиника Гранти-Мед – одной из первых в Санкт-Петербурге предлагает Вам (ФГС) по протоколу OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA, 2008), которое позволит с максимальной точностью спрогнозировать развитие рака желудка. В чем отличие? При стандартной фиброгастроскопии производится биопсия 1-2 участков слизистой. При гистологическом исследовании оценивают выраженность воспаления в стенках желудка и 12-перстной кишки. При фиброгастроскопии (ФГС) по протоколу OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA, 2008) производится биопсия из 5 участков ( 2 из тела желудка и 3 из антрального отдела) При гистологическом исследовании отмечают сколько из них с явлениями атрофии и сколько – с воспалительными изменениями. Прогноз осуществляется на основе полученных данных о суммарном процентном соотношении воспаления и атрофии слизистой (т.е. истончения и уменьшения количества желез)

Если у вас, в результате ФГС с оценкой биоптата по системе OLGA выявлен хронический гастрит с высоким риском озлокачествления, то нужно применять расширенные схемы лечения и индивидуальный подбор препаратов с коррекцией не только хеликобактериоза, но и иммунологического фона.

Для справки

Система OLGA-2008: современная Международная гистологическая классификация хронических гастритов . Имеется множество международных публикаций и фундаментальных исследований последних лет, раскрывающих основные значения использования интегрального метода в оценке гистологической выраженности морфологических изменений слизистой оболочки желудка на основе системы Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA, 2008). Под степенью гастрита подразумевается выраженность суммарной воспалительной инфильтрации (нейтрофильными лейкоцитами и мононуклеарными клетками), под стадией — выраженность атрофии. Такая система должна дать достаточно полную характеристику гастрита и отразить его динамику, как предракового заболевания. Каскад патологических явлений в качестве модели развития рака желудка предложил в 1988 году Р. Соrrеа . Сейчас не вызывает сомнения, что хеликобактериоз, хронический гастрит, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка — звенья одной цепи, в которой инициирующую роль играет микроорганизм. В ответ на инвазию у человека развивается хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке, сопровождающийся атрофическими изменениями эпителия, создающими в свою очередь фон для развития рака желудка кишечного типа. Именно кишечная метаплазия и атрофия слизистой оболочки создают предпосылки для дисплазии эпителия — практически облигатного предракового состояния . Этапы «каскада Соrrеа» — атрофия, кишечная метаплазия и дисплазия — сегодня рассматриваются как предраковые изменения слизистой оболочки желудка, т.е. морфологические изменения с высоким риском трансформации в рак желудка. Атрофия — это утрата желудочных желез с замещением их метаплазированным эпителием или фиброзной тканью.

Подобное состояние является следствием нарушенного клеточного обновления и развивается в результате изъязвления с деструкцией слизистой оболочки или в процессе длительного воспалительного процесса, при котором многочисленные железы разрушаются независимо друг от друга. Под метаплазией понимают превращение одной разновидности ткани в другую, отличную от первой морфологически и функционально при сохранении ее основной видовой принадлежности. Метаплазия представляет собой неопухолевое изменение клеточного фенотипа, которое обычно возникает в ответ на персистирование неблагоприятных условий окружающей среды .

Термин «желудочная эпителиальная дисплазия» предполагает наличие эпителия с выраженными клеточными и структурными аномалиями и высокой склонностью к неопластической трансформации, независимо от наличия или отсутствия метаплазии.

В 2008 г. была образована международная группа, включающая в себя ряд известных экспертов-патологов (Atrophy Club), занимающиеся патологией желудка, и гастроэнтерологов — клиницистов, которая разработала систему определения стадий гастрита под названием OLGA . В ней использован интегральный подход с оценкой гистологической выраженности атрофии в антральном отделе и теле желудка с определением баллов в каждом биоптате. При этом принимается во внимание следующее обстоятельство: чем сильнее выражена атрофия и больше объем поражения, тем выше риск развития рака желудка. Для практического использования международной группой предложена новая визуально-аналоговая шкала системы OLGA – 2008. Работа по этой схеме происходит следующим образом: изучают 5 биоптатов, взятых из тела (2 биоптата) и антрума (3 биоптата), оценивают по 10 правильно ориентированных желез Отмечают, сколько из них атрофировано, после умножения на 10 определяют процент атрофированных желез. Проценты полученные для каждого биоптата складывают, а потом делят на два для тела и на три для антрального отдела. Получается средний процент атрофии. Переводят проценты в баллы, используя схему, согласно которой: нет атрофии 0% — 0 баллов; слабая атрофия до 30% — 1 балл; умеренная атрофия 31—60% — 2 балла; тяжелая атрофия больше 60% — 3 балла. Затем новые данные в баллах сопоставляют с разработанными таблицами, в результате чего получают оценку степени атрофии, т.е. стадии развития гастрита — от 0 до IV. Степень развития гастрита оценивают отдельно в тех же биоптатах по совокупной интенсивности лимфоплазмоцитарной и лейкоцитарной инфильтрации в соответствии с визуально-аналоговой шкалой и также выражают в соответствии с таблицей ее оценки в градациях от 0 до IV . С 2008 г. появился ряд работ по результатам применения системы OLGA, в которых показано, что у больных раком желудка преобладают III и IV стадии развития гастрита, в то время как стадий 0 и I не обнаружено

Вывод: Система OLGA, имеет два существенных преимущества по сравнению с рутинной ФГС . Во-первых, определение стадии атрофии позволяет стратифицировать риск развития у пациента раком желудка, а во-вторых, интегральный подход позволяет объективно определить наличие и выраженность регрессирования степени воспаления и стадии атрофии в результате лечения . Система OLGA позволяет судить о динамике гастрита, проводить корреляции с неинвазивными методами диагностики. Таким образом, оценка стадии и степени хронического гастрита превращается в характеристику, определяющую индивидуальный прогноз и тактику лечения пациента с хроническим гастритом, обеспечивая профилактику язвенной и онкологической трансформации.

Врачебные консультации на дому при обращении после 16 час 00 мин осуществляются по вечернему тарифу с К=1,5

Врачебные консультации на дому в праздничные и выходные дни осуществляются с К=1,5

При оказании медицинских услуг за пределами города действуют повышающие стоимость коэффициенты.

Стоимость услуг

Код услуги Код СКМУ Наименование Цена услуги, руб.
1.07.01. В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный (заведующего отделением,К.М.Н.,ведущего специалиста) 1900
1.07.02. В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный (заведующего отделением,К.М.Н.,ведущего специалиста на дому) 2800
1.07.03. В01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный (заведующего отделением,К.М.Н.,ведущего специалиста) 1700
1.07.04. В01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный (заведующего отделением,К.М.Н.,ведущего специалиста на дому) 2600
1.07.05 В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный 1400
1.07.07. В01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный 1200
1.07.09. А07.16.006 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori 800
1.07.21. В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный (на дому) 2500

Прайс-лист размещен для ознакомления и не является публичной офертой в силу ст. 435 ГК РФ.

Полный перечень услуг и их стоимость уточняйте в Клинике.