Геморрой - заболевание деликатное, приносящее дискомфорт как физический, так и эмоциональный. В зависимости от стадии развития лечение может быть консервативным или хирургическим. Чаще всего болезнь встречается у пациентов в возрасте от 20 до 65 лет, спровоцировать его могут как наследственность, так и другие факторы, к которым относится сидячий образ жизни, ношение тяжестей и т.д. Благодаря современным методам лечение геморроя проходит быстро и максимально комфортно для пациента.
Заболевание характеризуется расширением, деформацией и воспалением вен и сосудов в нижней части прямой кишки. Геморроидальные узлы есть у каждого человека и в здоровом состоянии они абсолютно никак не ощущаются. Однако при расширении вен прямой кишки, их деформации или других изменениях, узлы разбухают, увеличиваются, могут мешать и причинять дискомфорт. Позже, если лечение не начнется своевременно, могут начаться зуд, кровотечения, боль, выпадение узлов. Неблагоприятное развитие событий может привести к сепсису или раку прямой кишки, спровоцировать тромбоз и другие крайне негативные осложнения.
Первая и основная причина – нарушение кровообращения сосудах прямой кишки. При их пережатии, сдавливании кровоток замедляется, сосуды сужаются. В других частях вен из-за нарушения кровообращения образуется обратная проблема – застой, переполнение кровью, повышение давления, что ведет к расширению вен и увеличению размера узлов.
Второй причиной – местный воспалительный процесс, локализующийся в области одной или нескольких геморроидальных вен. К факторам, повышающим вероятность возникновения заболевания, относятся генетическая предрасположенность, обуславливающая склонность тканей к формированию увеличенных узлов, а также несколько других факторов:
Поднятие тяжестей, сильные физические нагрузки.
Хронический стресс, нервное перенапряжение.
Переедание, расстройства питания.
Расстройства пищеварения, частые запоры и диарея.
Избыточная масса тела.
Сидячий образ жизни.
Злоупотребление алкоголем.
Также у женщин геморрой может быть спровоцирован беременностью и родами. Геморрой также может возникать у профессиональных спортсменов, например, велогонщиков, атлетов.
По характеру течения различают острый и хронический геморрой.
Острый – первое проявление или обострение имевшегося ранее. Сосуды переполняются кровью, в них растет напряжение, нарастают симптомы. Кровь может прорывать стенки сосудов, приводя к кровотечению, а может образовывать тромбы, вызывая боль и нарушая кровообращение.
Хронический – гораздо менее ощутим для пациента. Узлы могут выпадать, но они не кровоточат, их можно вправить обратно самостоятельно. Хроническая форма в любой момент может трансформироваться в острую.
По форме классифицируют - внутренний, наружный,комбинированный:
Наружный, или внешний геморрой – выпячивания расположены под кожей, вокруг анального отверстия, они контактируют с бельем, одеждой, их видно невооруженным глазом. Пациент постоянно ощущает дискомфорт из-за механического воздействия, часто бывает больно сидеть.
Внутренний локализуется под слизистой кишечника, за счет чего пациент без специального обследования у врача проктолога может долгое время не подозревать о проблеме. Ранний признак при такой форме заболевания – небольшое кровянистые выделения.
Комбинированная форма объединяет оба варианта. Зачастую пациент знает только о наружном, а во время обследования оказывается, что есть еще и внутренний геморрой.
В зависимости от стадии развития, симптомы меняются и усиливаются по мере перехода к следующей стадии:
Первая. Начальный этап заболевания, пациенты ничего не замечает или может чувствовать небольшой дискомфорт. Возможны небольшие прожилки крови в кале или на белье.
Вторая. Здесь начинают проявляться первые более ощутимые симптомы, которые могут стать поводом для посещения врача. Могут появляться жалобы на зуд, дискомфорт в анальной области, кровянистые выделения после дефекации становятся частыми, могут мешать или выпадать узлы, но они пока не приносят значительного дискомфорта, пациент может вправить их самостоятельно.
Третья. На этой стадии существенно учащается выпадение узлов. Любая физическая нагрузки может спровоцировать выпадение, тонус мышц прямой кишки слабеет, учащаются и усиливаются выделения крови.
Четвертая. Мышцы анального отверстия почти полностью утрачивают тонус, расширенные вены кровоточат, может случиться выпадение каловых масс. Боль и дискомфорт достигают серьезного уровня, узлы выпадают и в состоянии покоя, вправить их самостоятельно невозможно.
Постановка диагноза чаще всего включает следующие пункты:
Осмотр и опрос пациента
Пальцевой осмотр прямой кишки
Аноскопия / Ректороманоскопия / Колоноскопия
Такой подход необходим для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в дальнейшем. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и исследования. Если стадия геморроя не позволяет провести полное обследование из-за кровотечения или общего состояния пациента, проводится терапия для снятия боли и отечности, а после проводится обследование.
Применяются консервативные, малоинвазивные методы, а также хирургическое лечение в тех случаях, когда все прочие подходы не могут дать нужного эффекта. Современные методы позволяют устранить геморрой за один день. Подход к лечению зависит от стадии и типа патологии. Лечить заболевания самостоятельно не следует, обязательна консультация специалиста.
Важно понимать, что консервативные методы, которые предполагают применение лекарственных препаратов в виде свечей, таблеток, инъекций, не помогут полностью избавиться от проблемы. Фармакотерапия острого и хронического геморроя преследует такие цели, как купирование симптомов острого геморроя, предотвращение осложнений и профилактику обострений при хроническом течении, а также выступает дополняющей мерой при других вариантах терапии.
Действенным способом являются современные малоинвазивные аппаратные методики, предполагающие минимальное вмешательство при помощи современного оборудования.
Лазерное удаление. Лазер позволяет удалить узлы с моментальной коагуляцией раны. Процедура проводится без кровопотери, восстановление проходит максимально быстро.
Склеротерапия. Введение в просвет пораженных сосудов препарата, который нарушает кровоснабжение узлов и способствует их отмиранию.
Инфракрасная коагуляция. Также основана на нарушении кровотока и отмирании узлов.
Лигирование. На основание узла надевается специальное латексное кольцо, затрудняющее трофику. Узлы иссыхают и отпадают в течение короткого времени без дополнительного вмешательства.
Хирургическое лечение. Когда геморрой достигает поздних стадий и малоинвазивные техники не будут эффективны, приходится прибегать к операции. Есть несколько техник удаления узлов, объединенные общим принципом – хирургическое удаление геморроидальных узлов, иногда и части слизистой. Геморроидэктомия – самый простой, но и достаточно травматичный метод радикального удаления геморроя. В клинике «Гранти-Мед» в Санкт-Петербурге предлагается спектр услуг по диагностике и лечению геморроя. Цена зависит от объема лечения и других факторов.
В клиниках Гранти-Мед лечение геморроя производится современными малоинвазивными методами, направленными на быстрое восстановление, без применения общего наркоза (амбулаторная хирургия "одного дня").
Выбор наиболее подходящего метода определяет врач-хирург-колопроктолог на приеме.
Также у нас можно пройти полную диагностику, сдать необходимые анализы.
Избавиться от наследственной предрасположенности к геморрою не удастся, но можно устранить все факторы, которые могут повысить вероятность его возникновения. Среди основных рекомендаций:
Соблюдение правил гигиены.
Умеренное питание, контроль системы пищеварения, своевременное устранение запоров и диареи.
Умеренная активность, легкие занятия физкультурой, прогулки.
Если работа сидячая, регулярные разминки обязательны.
Чтобы избежать геморроя при беременности, важно следить за питанием, увеличить количество клетчатки в рационе, пить достаточное количество жидкости.
Записаться на прием к проктологу в СПБ можно через сайт или по телефону. Своевременное обращение к специалисту позволит избавиться от проблемы быстро и эффективно.
Записывайтесь по тел. +7 (812) 533-03-03 в удобное для Вас время. Наши диспетчеры работают круглосуточно.
Комитет по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга
